乙肝五項(xiàng)報(bào)告單僅乙肝核心抗體陽(yáng)性通常不需要治療,但需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。乙肝核心抗體陽(yáng)性可能提示既往感染或隱匿性感染,建議完善乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能等檢查明確病情。

乙肝核心抗體陽(yáng)性而其他指標(biāo)陰性時(shí),多數(shù)屬于既往感染后恢復(fù)狀態(tài)。人體免疫系統(tǒng)已清除病毒,僅留下抗體標(biāo)志,此時(shí)病毒無(wú)復(fù)制能力,肝功能正常,傳染性極低。部分人群可能因疫苗接種產(chǎn)生單純核心抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應(yīng)。此類情況無(wú)須用藥干預(yù),但建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能與乙肝五項(xiàng),觀察指標(biāo)變化。

少數(shù)情況下核心抗體陽(yáng)性可能伴隨隱匿性乙肝病毒感染。病毒DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)低水平復(fù)制,肝臟可能存在輕微炎癥損傷。若同時(shí)存在轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟超聲異?;蚋卫w維化指標(biāo)異常,需考慮抗病毒治療。孕婦出現(xiàn)單純核心抗體陽(yáng)性時(shí),應(yīng)通過(guò)高精度DNA檢測(cè)排除母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒再激活,需密切監(jiān)測(cè)病毒載量。
日常需避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān),注意個(gè)人用品單獨(dú)存放防止?jié)撛趥鞑?。出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。所有乙肝病毒感染者均應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)采取防護(hù)措施。