嬰幼兒缺鐵性貧血的病因主要是什么
嬰幼兒缺鐵性貧血可能由先天儲(chǔ)備不足、膳食鐵攝入不足、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加、胃腸道吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、先天儲(chǔ)備不足：
胎兒期通過(guò)胎盤(pán)從母體獲取鐵元素，孕母貧血、早產(chǎn)、雙胎等情況會(huì)導(dǎo)致新生兒鐵儲(chǔ)備不足。足月兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備僅能滿(mǎn)足出生后4-6個(gè)月需求，早產(chǎn)兒更易在2-3個(gè)月出現(xiàn)鐵缺乏。
2、膳食鐵攝入不足：
母乳含鐵量較低，6月齡后未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等。長(zhǎng)期單一乳類(lèi)喂養(yǎng)或素食喂養(yǎng)的嬰幼兒，膳食鐵攝入難以滿(mǎn)足每日1mg/kg的需求量。
3、生長(zhǎng)發(fā)育需求增加：
嬰兒1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，血容量擴(kuò)張和紅細(xì)胞合成需要大量鐵元素。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及青春期少女等群體因生長(zhǎng)速度更快，鐵需求量為普通嬰兒的2-3倍。
4、胃腸道吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉、腸道手術(shù)等疾病會(huì)影響鐵的吸收。牛乳蛋白過(guò)敏導(dǎo)致的腸黏膜損傷，以及同時(shí)攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如植酸、多酚等，均會(huì)降低鐵的生物利用率。
5、慢性失血：
腸道畸形、牛奶蛋白過(guò)敏性腸炎、鉤蟲(chóng)感染等可引起隱匿性消化道出血。反復(fù)鼻出血、凝血功能障礙等也是嬰幼兒慢性失血的常見(jiàn)原因，每失血1ml約損失鐵0.5mg。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)孕母營(yíng)養(yǎng)，足月兒4月齡起補(bǔ)充鐵劑至輔食添加，早產(chǎn)兒需提前至2周齡補(bǔ)鐵。輔食添加階段優(yōu)先選擇血紅素鐵含量高的動(dòng)物性食物，搭配維生素C促進(jìn)吸收。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白指標(biāo)，避免長(zhǎng)期缺鐵影響神經(jīng)發(fā)育。對(duì)于確診患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，不可自行補(bǔ)充鐵劑。
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