為什么魚鱗病皮膚較為干燥
博禾醫(yī)生
魚鱗病皮膚較為干燥主要與皮膚屏障功能受損、角質(zhì)層水分流失加快、皮脂分泌減少等因素有關(guān)。魚鱗病是一組以皮膚干燥、脫屑為主要特征的遺傳性角化異常疾病,可分為尋常型魚鱗病、性聯(lián)魚鱗病等多種類型。
魚鱗病患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,角質(zhì)細(xì)胞間脂質(zhì)減少,導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。正常情況下角質(zhì)層中的神經(jīng)酰胺、膽固醇等脂質(zhì)成分可鎖住水分,但魚鱗病患者這些成分明顯減少,使水分更容易從皮膚表面蒸發(fā)??勺襻t(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏、凡士林等外用制劑幫助修復(fù)皮膚。
魚鱗病患者角質(zhì)形成細(xì)胞分化過程紊亂,導(dǎo)致角質(zhì)層增厚且排列紊亂。異常堆積的角質(zhì)細(xì)胞形成肉眼可見的鱗屑,同時(shí)阻礙了皮膚正常的水合作用。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皸裂。可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、卡泊三醇軟膏等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
魚鱗病患者皮脂腺功能減退,皮脂分泌量顯著低于正常人。皮脂可在皮膚表面形成天然保護(hù)膜,減少水分蒸發(fā),其分泌不足會(huì)加劇皮膚干燥。冬季氣候干燥時(shí)癥狀往往加重。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
部分類型魚鱗病與FLG基因突變有關(guān),該基因編碼的絲聚蛋白是維持皮膚屏障的重要成分?;蛉毕輰?dǎo)致絲聚蛋白合成減少,影響角質(zhì)層正常結(jié)構(gòu)和功能。這類患者往往自幼發(fā)病,癥狀持續(xù)終身。目前尚無根治方法,以對(duì)癥治療為主。
干燥氣候、頻繁洗澡、使用刺激性清潔劑等環(huán)境因素會(huì)加重魚鱗病的皮膚干燥癥狀。熱水浴會(huì)洗去皮膚表面油脂,加劇水分流失。建議控制洗澡水溫在37℃以下,洗澡時(shí)間不超過10分鐘,浴后立即涂抹保濕劑。
魚鱗病患者需建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理習(xí)慣,每日使用溫和無刺激的保濕產(chǎn)品,避免搔抓皮膚。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,選擇純棉透氣衣物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物,如胡蘿卜、堅(jiān)果等。若出現(xiàn)皮膚皸裂、感染等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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