炒白術(shù)與白術(shù)的區(qū)別主要在于炮制方法、藥性功效及臨床應(yīng)用三方面。炒白術(shù)是白術(shù)經(jīng)麩炒炮制后的產(chǎn)物，二者在健脾益氣基礎(chǔ)上，炒白術(shù)燥性增強(qiáng)且兼具止瀉作用，白術(shù)生用則更長(zhǎng)于利水燥濕。

1、炮制差異：

生白術(shù)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖直接切片曬干而成，保留原始藥性；炒白術(shù)則將生白術(shù)用麥麩拌炒至表面微黃，中醫(yī)炮制學(xué)中稱為"麩炒白術(shù)"。麩炒過(guò)程使部分揮發(fā)油揮發(fā)，降低辛燥之性，同時(shí)產(chǎn)生焦香氣味增強(qiáng)健脾作用。

2、藥性變化：

生白術(shù)性味苦甘溫，歸脾胃經(jīng)，以健脾燥濕、利水消腫為主要功效；炒制后辛散之力減弱，溫性更趨平和，焦香入脾可增強(qiáng)固腸止瀉功能。本草備要記載"生用除濕，炒用補(bǔ)脾"，準(zhǔn)確概括二者核心差異。

3、功效側(cè)重：

生白術(shù)適用于脾虛濕盛引起的肢體浮腫、痰飲眩悸，如五苓散、苓桂術(shù)甘湯等方劑；炒白術(shù)更常用于脾虛泄瀉、食少腹脹，代表方劑如參苓白術(shù)散、健脾丸。現(xiàn)代研究證實(shí)炒制后白術(shù)內(nèi)酯類成分增加，止瀉作用顯著提升。

4、配伍禁忌：

生白術(shù)與茯苓、豬苓配伍增強(qiáng)利水功效，但陰虛內(nèi)熱者慎用；炒白術(shù)常與黨參、山藥同用補(bǔ)脾止瀉，但實(shí)熱便秘者忌服。二者均不宜與青皮、枳實(shí)等破氣藥同用，以免削弱補(bǔ)益效果。

5、現(xiàn)代應(yīng)用：

生白術(shù)多用于急慢性腎炎水腫、美尼爾氏綜合征等水濕停滯病癥；炒白術(shù)更適用于腸易激綜合征、功能性腹瀉等脾虛證候。藥理研究表明炒白術(shù)多糖含量更高，對(duì)腸道菌群調(diào)節(jié)作用優(yōu)于生品。

日常使用需辨證選擇：脾虛濕重兼水腫者宜用生白術(shù)，便溏腹瀉者適用炒白術(shù)。可配伍山藥、薏苡仁等藥食同源食材，制作白術(shù)茯苓粥生白術(shù)15克、茯苓10克、粳米50克健脾祛濕，或炒白術(shù)紅棗茶炒白術(shù)10克、紅棗3枚調(diào)理脾虛泄瀉。注意煎煮生白術(shù)需后下保留揮發(fā)油成分，炒白術(shù)可久煎增強(qiáng)藥效，服用期間忌食生冷油膩。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選用，連續(xù)服用不宜超過(guò)2周。