藥疹一般是指藥物性皮炎，可通過(guò)觀察皮疹特點(diǎn)、用藥史、伴隨癥狀等方式判斷。藥疹通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥等藥物引起，可能表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等癥狀。

1、觀察皮疹特點(diǎn)

藥疹的皮疹通常呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布，可能出現(xiàn)在軀干、四肢等部位。皮疹形態(tài)多樣，包括紅斑、丘疹、水皰等。部分患者可能出現(xiàn)固定型藥疹，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑。藥疹的皮疹往往在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，停藥后逐漸消退。

2、回顧用藥史

藥疹的發(fā)生與近期用藥密切相關(guān)。常見(jiàn)引起藥疹的藥物包括青霉素類(lèi)抗生素、頭孢菌素、磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥等?；颊咴诔霈F(xiàn)皮疹前1-3周內(nèi)通常有明確用藥史。若懷疑藥疹，應(yīng)詳細(xì)記錄近期使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和中成藥。

3、注意伴隨癥狀

藥疹可能伴隨瘙癢、發(fā)熱等全身癥狀。嚴(yán)重藥疹可能出現(xiàn)黏膜損害、淋巴結(jié)腫大等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克的嚴(yán)重反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

4、排除其他疾病

藥疹需要與病毒疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。病毒疹多伴有上呼吸道感染癥狀，接觸性皮炎有明確接觸史。實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、皮膚活檢等有助于明確診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。

5、進(jìn)行皮膚試驗(yàn)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的藥疹患者，可考慮進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。斑貼試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)等有助于確定致敏藥物。這些試驗(yàn)應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益。試驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

懷疑藥疹時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，并記錄藥物名稱(chēng)和用藥時(shí)間。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少皮膚摩擦。多飲水有助于藥物代謝。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、面部腫脹等，應(yīng)立即就醫(yī)。日常用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，避免自行服用可能引起過(guò)敏的藥物。有藥物過(guò)敏史者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。