新生兒肺炎的護(hù)理主要有日常護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理、癥狀觀察、醫(yī)療配合五個(gè)層面。

1、日常護(hù)理

保持新生兒皮膚清潔干燥，每日用溫水輕柔擦拭面部及會陰，避免使用刺激性洗護(hù)用品。更換尿布時(shí)注意從前往后擦拭，防止糞便污染尿道口。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，室溫維持在24-26攝氏度，濕度控制在50-60%。護(hù)理人員接觸新生兒前需嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。

2、環(huán)境護(hù)理

保持病房空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘。使用空氣凈化器或紫外線消毒時(shí)須將新生兒轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。避免人員頻繁進(jìn)出病房，探視者需佩戴口罩。嬰兒床應(yīng)遠(yuǎn)離門窗和空調(diào)出風(fēng)口，床上用品每日更換消毒。

3、喂養(yǎng)護(hù)理

母乳喂養(yǎng)者需保持乳頭清潔，喂奶前溫水擦拭乳房。人工喂養(yǎng)時(shí)奶瓶奶嘴每次使用后煮沸消毒，沖調(diào)奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例。喂奶時(shí)抬高頭部15-30度，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。觀察每次進(jìn)食量及吮吸力度，出現(xiàn)拒奶、嗆奶需立即停止喂養(yǎng)并記錄。

4、癥狀觀察

每2小時(shí)監(jiān)測體溫、呼吸頻率和心率，記錄呼吸是否出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等異常。觀察口唇及指甲床顏色變化，注意有無發(fā)紺現(xiàn)象。記錄每日大小便次數(shù)及性狀，咳嗽時(shí)注意痰液顏色和量。發(fā)現(xiàn)呼吸急促超過60次/分或體溫異常需立即通知醫(yī)護(hù)人員。

5、醫(yī)療配合

嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療，使用生理鹽水清潔鼻腔后再給藥。靜脈輸液時(shí)固定好留置針，觀察穿刺部位有無紅腫。采集痰液標(biāo)本需在清晨空腹時(shí)進(jìn)行，使用無菌容器盛放。服用抗生素需完整療程，不可自行增減藥量。定期復(fù)查胸片和血常規(guī)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

新生兒肺炎護(hù)理期間需維持恒定室溫，避免包裹過厚影響呼吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。接觸新生兒前所有護(hù)理者必須規(guī)范洗手，患病家屬禁止探視。出院后繼續(xù)監(jiān)測呼吸狀況，定期隨訪復(fù)查，避免前往人群密集場所。如出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡或體溫波動(dòng)，需立即返院就診。