甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)懷孕的影響需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能狀態(tài)判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)且甲狀腺功能正常時(shí)通常不影響妊娠，但合并甲亢或甲減可能增加母嬰風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺功能正常的良性結(jié)節(jié)通常不會(huì)直接影響懷孕。這類結(jié)節(jié)多為囊性或?qū)嵭栽錾L(zhǎng)緩慢且無(wú)激素分泌異常。孕期雌激素水平升高可能使結(jié)節(jié)體積暫時(shí)增大，但產(chǎn)后多可恢復(fù)。關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)甲狀腺超聲和促甲狀腺激素水平，確保激素水平穩(wěn)定在妊娠各期參考范圍內(nèi)。日常需保證碘營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)量海帶紫菜攝入，每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。

若結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能異常則需謹(jǐn)慎對(duì)待。甲亢未控制可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺腫，需在孕前調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，避免使用放射性碘治療。甲減會(huì)增加妊娠期高血壓和胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，孕期左甲狀腺素鈉片劑量通常需增加30%-50%。惡性結(jié)節(jié)確診者應(yīng)暫緩懷孕，完成手術(shù)及放射性碘治療后評(píng)估再妊娠時(shí)機(jī)。

孕前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)完善超聲檢查、甲狀腺功能及抗體檢測(cè)，必要時(shí)行細(xì)針穿刺活檢。孕期新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)快速增大需警惕惡性腫瘤可能，但手術(shù)應(yīng)盡量推遲至孕中期。所有甲狀腺疾病孕婦均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，分娩后6周復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整治療方案。哺乳期抗甲狀腺藥物選擇丙硫氧嘧啶更為。