不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常以及免疫因素等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、排卵障礙

排卵障礙是女性不孕的常見(jiàn)原因，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或甲狀腺功能異常有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，可通過(guò)超聲檢查和激素水平檢測(cè)確診。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來(lái)曲唑片等促排卵藥物，配合生活方式調(diào)整。

2、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎癥、既往宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或伴有慢性下腹痛、異常陰道分泌物?？赏ㄟ^(guò)子宮輸卵管造影確診，輕者可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連和卵巢功能受損，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥患者可能需要手術(shù)切除病灶。

4、男性精子異常

男性因素占不孕原因的30%以上，包括少精癥、弱精癥和無(wú)精癥等?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。需進(jìn)行精液分析和陰囊超聲檢查，治療可選用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重者需顯微取精術(shù)。

5、免疫因素

抗精子抗體等免疫因素會(huì)干擾精卵結(jié)合，常見(jiàn)于生殖道損傷或感染后?？赏ㄟ^(guò)混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)檢測(cè)，治療需采用免疫抑制劑如潑尼松片，或輔助生殖技術(shù)避免免疫接觸。反復(fù)流產(chǎn)患者還需排查抗磷脂抗體綜合征。

備孕夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫掌握排卵周期，男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。雙方均需均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果，適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，建議夫妻共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善激素六項(xiàng)、精液分析、輸卵管通暢度等系統(tǒng)檢查。