腎功能不全的臨床癥狀有
博禾醫(yī)生
腎功能不全的臨床癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、消化系統(tǒng)癥狀以及皮膚瘙癢。
腎功能不全早期表現(xiàn)為夜尿增多,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致尿液濃縮功能受損,同時(shí)體內(nèi)代謝廢物無(wú)法有效排出?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿量變化,必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。
常見(jiàn)于眼瞼和下肢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身性水腫。腎功能受損導(dǎo)致水鈉潴留和低蛋白血癥是主要原因。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑可緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
與腎性貧血和電解質(zhì)紊亂相關(guān)。腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少導(dǎo)致貧血,同時(shí)高鉀血癥、酸中毒等都會(huì)引發(fā)疲勞感。通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、注射促紅細(xì)胞生成素可改善貧血癥狀。
包括食欲減退、惡心嘔吐等。尿素氮等代謝產(chǎn)物蓄積刺激胃腸道黏膜所致。采用低蛋白飲食配合必需氨基酸治療,必要時(shí)使用止吐藥物緩解癥狀。
因高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起。皮膚干燥伴頑固性瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染??刂蒲姿?、使用皮膚保濕劑可減輕不適,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整透析方案。
腎功能不全患者需嚴(yán)格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚(yú)肉等。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔濕潤(rùn),洗澡水溫不宜過(guò)高,避免搔抓皮膚。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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