禽流感會(huì)人與人之間傳染嗎
禽流感通常不會(huì)在人與人之間傳播，主要感染途徑為接觸染病禽類或其分泌物。傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與病毒亞型變異、密切接觸感染者、防護(hù)措施不足、免疫狀態(tài)低下、環(huán)境暴露程度等因素相關(guān)。
1、病毒亞型變異：
高致病性禽流感病毒如H5N1、H7N9等偶發(fā)人際傳播案例多與病毒基因重組相關(guān)。禽流感病毒在哺乳動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制時(shí)可能發(fā)生適應(yīng)性突變，導(dǎo)致跨物種傳播能力增強(qiáng)，但當(dāng)前人際傳播仍屬罕見(jiàn)。
2、密切接觸感染者：
與確診患者長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)共處可能通過(guò)飛沫或接觸傳播，如照料病患的家屬或醫(yī)護(hù)人員。世界衛(wèi)生組織記錄的人際傳播案例多發(fā)生在家庭聚集性感染中，未形成持續(xù)性社區(qū)傳播鏈。
3、防護(hù)措施不足：
直接接觸病禽排泄物或宰殺活禽時(shí)未佩戴口罩、手套等防護(hù)裝備，病毒可通過(guò)呼吸道或黏膜侵入?；钋菔袌?chǎng)從業(yè)人員因反復(fù)暴露于病毒環(huán)境，感染風(fēng)險(xiǎn)較普通人群顯著升高。
4、免疫狀態(tài)低下：
慢性病患者、老年人及兒童等免疫功能較弱群體，對(duì)禽流感病毒易感性更高。免疫缺陷患者感染后病毒載量較高，理論上增加二次傳播可能性，但實(shí)際傳播效率極低。
3、環(huán)境暴露程度：
禽類養(yǎng)殖場(chǎng)、活禽交易市場(chǎng)等場(chǎng)所存在大量病毒污染，從業(yè)人員需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。通風(fēng)不良環(huán)境可能形成氣溶膠傳播，但人際傳播仍需病毒獲得特定變異能力。
預(yù)防禽流感人際傳播需加強(qiáng)禽類疫情監(jiān)測(cè)，接觸活禽后及時(shí)用肥皂洗手，禽肉蛋類徹底煮熟食用。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀且近期有禽類接觸史者，應(yīng)佩戴口罩就醫(yī)并主動(dòng)告知暴露史。普通人群無(wú)需過(guò)度恐慌，但免疫力低下者應(yīng)避免前往活禽市場(chǎng)，必要時(shí)可接種季節(jié)性流感疫苗降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。
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