禽流感的傳播途徑主要是哪些方面的傳播風(fēng)險
博禾醫(yī)生
禽流感主要通過直接接觸感染禽類、接觸污染環(huán)境、呼吸道飛沫、食用未煮熟禽肉及母嬰垂直傳播五種途徑傳播。
直接接觸活禽或病禽是主要傳播方式。禽流感病毒存在于感染禽類的呼吸道分泌物、糞便及羽毛中,屠宰、拔毛等操作時可能通過皮膚傷口或黏膜感染。養(yǎng)殖場工作人員、活禽市場商販屬于高危人群,需穿戴防護(hù)裝備并規(guī)范消毒。
病毒可在禽類糞便、飼料、飲水中存活數(shù)周。接觸被污染的籠具、運(yùn)輸工具、土壤等環(huán)境后未徹底洗手,可能通過揉眼、摸鼻等行為感染。2013年H7N9疫情中,約40%病例有活禽市場暴露史。
禽類撲殺、運(yùn)輸過程中產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒。近距離吸入含病毒飛沫或塵埃可導(dǎo)致感染,尤其在通風(fēng)不良的密閉空間風(fēng)險更高。H5N1病毒曾通過此途徑造成家庭聚集性病例。
食用未煮熟的禽肉、血液制品或蛋類存在感染風(fēng)險。病毒在70℃以上高溫持續(xù)加熱2分鐘可滅活,但醉蟹、白斬雞等未徹底加熱的菜品可能殘留活病毒。2016年廣東H5N6病例與食用病鴨直接相關(guān)。
感染孕婦可能通過胎盤或產(chǎn)道將病毒傳給胎兒。雖然目前人類病例中母嬰傳播證據(jù)有限,但動物實(shí)驗(yàn)顯示H5N1病毒可穿透胎盤屏障。哺乳期婦女感染后應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
預(yù)防禽流感需多環(huán)節(jié)阻斷傳播鏈。接觸禽類后立即用肥皂水洗手至少20秒,避免觸摸口鼻眼;禽肉烹飪需中心溫度達(dá)75℃并保持1分鐘;處理生熟食的刀具砧板分開使用;高危職業(yè)人群應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗以減少病毒重組風(fēng)險。出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀且有禽類接觸史者,需佩戴口罩及時就診。
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