腳踝扭傷好幾年了還腫怎么辦
博禾醫(yī)生
腳踝扭傷好幾年了還腫可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。長期腫脹可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、軟組織粘連等因素有關(guān)。
每日用40℃左右熱毛巾外敷患處15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合紅外線照射或超聲波治療,有助于減輕組織粘連。避免扭傷后48小時內(nèi)熱敷,可能加重腫脹。
遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥,口服塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。急性發(fā)作期可短期注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。長期腫脹明顯者可嘗試邁之靈片改善靜脈回流。
進(jìn)行踝泵運(yùn)動鍛煉腓腸肌,每天3組每組20次。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,使用彈力帶做內(nèi)翻外翻抗阻練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)明顯疼痛為度,逐步增加難度。
采用活血化瘀類中藥熏洗,如紅花、伸筋草各30克煎湯外敷。針灸選取解溪、昆侖等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。推拿手法松解腓骨長短肌粘連,配合拔罐改善局部代謝。
對于韌帶嚴(yán)重松弛者可行Brostr?m-Gould韌帶修復(fù)術(shù),關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于合并軟骨損傷者。術(shù)后需進(jìn)行8周石膏固定,逐步開始康復(fù)鍛煉。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評估指征。
建議穿戴護(hù)踝支具提供穩(wěn)定性,避免長時間站立行走??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等非負(fù)重運(yùn)動有助于功能恢復(fù)。定期復(fù)查踝關(guān)節(jié)MRI評估軟組織狀態(tài),若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)預(yù)防僵硬。
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