莪術(shù)使用時需要注意遵醫(yī)囑用藥、過敏反應(yīng)、特殊人群禁忌、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測。

1. 遵醫(yī)囑用藥

莪術(shù)為活血化瘀類中藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生處方劑量和療程使用。自行增減藥量可能導(dǎo)致藥效不足或增加出血風(fēng)險。臨床常用劑型包括莪術(shù)油注射液、莪術(shù)醇提取物等，不同劑型適應(yīng)證差異較大，如莪術(shù)油注射液多用于腫瘤輔助治療，而口服制劑常用于婦科瘀血證。

2. 過敏反應(yīng)

部分患者可能對莪術(shù)所含的揮發(fā)油成分過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑或呼吸困難。首次使用前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史，用藥期間出現(xiàn)過敏癥狀需立即停藥。注射液使用前需進(jìn)行皮試，門診用藥后建議觀察半小時再離開。

3. 特殊人群禁忌

孕婦絕對禁用莪術(shù)，其活血作用可能引發(fā)子宮收縮。月經(jīng)量多者經(jīng)期應(yīng)暫停使用，凝血功能障礙患者需謹(jǐn)慎。兒童使用需調(diào)整劑量，老年患者應(yīng)加強(qiáng)肝腎功能監(jiān)測。哺乳期婦女用藥期間建議暫停母乳喂養(yǎng)。

4. 藥物相互作用

莪術(shù)與抗凝藥如華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)出血傾向，需調(diào)整抗凝藥劑量。與化療藥物合用時可能影響代謝酶活性，需監(jiān)測血藥濃度。避免與溫?zé)嵝再|(zhì)中藥如附子同用，防止燥熱傷陰。

5. 不良反應(yīng)監(jiān)測

長期使用需定期檢查凝血功能和肝腎功能。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、頭暈等，注射液可能引起靜脈炎。用藥期間出現(xiàn)異常出血、黃疸或持續(xù)頭痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。

使用莪術(shù)期間應(yīng)保持飲食清淡，避免生冷油膩食物影響藥效。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行，但需防止外傷出血。儲存時需避光防潮，注射液出現(xiàn)渾濁沉淀則禁止使用。治療期間記錄用藥反應(yīng)，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋癥狀變化。