賁門(mén)糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、抑制胃酸、保護(hù)黏膜、控制感染、手術(shù)治療等方式改善。賁門(mén)糜爛通常由胃酸反流、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整飲食

賁門(mén)糜爛患者需避免辛辣刺激、過(guò)酸或過(guò)硬食物，減少胃酸分泌對(duì)黏膜的進(jìn)一步損傷。建議選擇清淡易消化的食物如小米粥、南瓜羹，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。每日可少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)，睡前3小時(shí)禁食。若伴隨反酸癥狀，可嘗試將床頭抬高15-20厘米。

2、抑制胃酸

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)糜爛面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可作為替代選擇。藥物治療通常需持續(xù)4-8周，嚴(yán)重者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氯吡格雷等藥物聯(lián)用。

3、保護(hù)黏膜

鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑可在糜爛表面形成屏障，阻隔胃酸侵蝕。這類(lèi)藥物宜在餐前1小時(shí)或睡前服用，避免與抑酸藥同服。部分患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉，可配合益生菌調(diào)節(jié)。若糜爛伴隨出血，可加用康復(fù)新液促進(jìn)組織修復(fù)。

4、控制感染

幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性者需采用四聯(lián)療法，常用組合包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊配合質(zhì)子泵抑制劑。治療周期為10-14天，用藥期間禁止飲酒，需完成全程治療以防耐藥。根除治療后4周應(yīng)復(fù)查呼氣試驗(yàn)，確認(rèn)菌體是否清除。

5、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)出血、藥物治療無(wú)效或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的賁門(mén)糜爛，可考慮內(nèi)鏡下止血術(shù)或射頻消融術(shù)。嚴(yán)重病例可能需要行胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格流質(zhì)飲食2周，逐步過(guò)渡到正常飲食，并定期胃鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

賁門(mén)糜爛患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查，觀察黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降，須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。