84歲賁門癌能否做手術
博禾醫(yī)生
84歲賁門癌患者能否手術需結合腫瘤分期、身體狀況綜合評估,多數(shù)早期患者可耐受手術,晚期或合并嚴重基礎疾病者通常不建議手術。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,手術是根治性治療的主要手段。
若腫瘤局限在賁門部未遠處轉移,心肺功能良好且無嚴重基礎疾病,高齡患者仍可考慮手術。術前需完善心電圖、肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)等評估,手術方式可能選擇近端胃切除術或全胃切除術,術后需加強營養(yǎng)支持與康復訓練。對于合并高血壓、糖尿病的患者,需將血壓血糖控制在穩(wěn)定水平再評估手術可行性。
若腫瘤已侵犯周圍器官或發(fā)生遠處轉移,或患者存在重度心肺功能不全、嚴重營養(yǎng)不良等情況,手術風險可能超過獲益。此時建議采用姑息性治療如支架置入緩解梗阻,或聯(lián)合放化療控制病情。部分患者可通過免疫治療、靶向治療等延長生存期。
賁門癌患者術后需長期隨訪胃鏡,飲食應少食多餐,選擇軟爛易消化的食物,避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄每日進食量與體重變化,出現(xiàn)吞咽困難加重、嘔血等癥狀時需及時返院復查。
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