甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、細(xì)菌感染、藥物因素、放射性損傷等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大、疼痛、發(fā)熱等癥狀，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性治療。

1、病毒感染

柯薩奇病毒或流感病毒等感染可能誘發(fā)亞急性甲狀腺炎，常伴隨上呼吸道感染史?；颊邥?huì)出現(xiàn)甲狀腺區(qū)域劇痛并向耳部放射，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，若出現(xiàn)甲狀腺毒癥需短期服用普萘洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需使用潑尼松片抗炎治療。

2、自身免疫異常

橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在抗甲狀腺過氧化物酶抗體。早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大伴質(zhì)地堅(jiān)韌，最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退。確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，若合并甲狀腺迅速增大壓迫氣管時(shí)，可能需甲狀腺部分切除術(shù)。

3、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)血行播散可能導(dǎo)致急性化膿性甲狀腺炎，常見于免疫功能低下人群。表現(xiàn)為甲狀腺局部紅腫熱痛，伴隨寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，膿腫形成時(shí)需穿刺引流，同時(shí)配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱治療。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用胺碘酮片或干擾素注射液等藥物可能誘發(fā)藥物性甲狀腺炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)甲狀腺功能異常。輕癥停藥后可自行恢復(fù)，若出現(xiàn)明顯甲亢癥狀需使用甲巰咪唑片控制，甲減患者則需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

5、放射性損傷

頭頸部放射治療可能導(dǎo)致放射性甲狀腺炎，通常發(fā)生于放療后2-6周?；颊邥?huì)出現(xiàn)頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀，可能伴隨一過性甲狀腺毒癥。急性期可服用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，若發(fā)展為永久性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

甲狀腺炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免攝入高碘食物如海帶紫菜等。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，進(jìn)行頸部放射檢查時(shí)做好甲狀腺防護(hù)，服用可能影響甲狀腺功能的藥物時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。