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甲狀腺結節(jié)的分類

內分泌科編輯 醫(yī)普觀察員
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甲狀腺結節(jié)根據性質可分為良性結節(jié)和惡性結節(jié),良性結節(jié)主要包括結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,惡性結節(jié)主要為甲狀腺癌。甲狀腺結節(jié)的分類主要依據超聲檢查特征、細針穿刺活檢結果以及病理學診斷。

1、結節(jié)性甲狀腺腫

結節(jié)性甲狀腺腫是最常見的良性甲狀腺結節(jié)類型,通常由碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導致甲狀腺組織代償性增生形成?;颊呖赡軣o明顯癥狀,或出現頸部腫塊、吞咽不適等表現。超聲檢查可見結節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,內部回聲均勻。對于無癥狀的小結節(jié)可定期隨訪觀察,體積較大或壓迫癥狀明顯者可考慮手術切除。

2、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮來源的良性腫瘤,多為單發(fā)、有完整包膜的結節(jié)。根據組織學特征可分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤?;颊呖赡艹霈F頸部無痛性腫塊,少數伴有甲狀腺功能亢進癥狀。超聲檢查顯示結節(jié)邊界清楚、有完整包膜,內部血流信號豐富。治療以手術切除為主,預后良好。

3、甲狀腺炎性結節(jié)

甲狀腺炎性結節(jié)常見于橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病過程中形成的局限性病變?;颊呖赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ubk2fke3k2mttfm.html" target="_blank">甲狀腺腫大、疼痛、甲狀腺功能異常等癥狀。超聲檢查可見結節(jié)邊界模糊、內部回聲不均勻,可能伴有血流信號增多。治療需針對原發(fā)甲狀腺炎進行,包括抗炎藥物、甲狀腺激素替代等。

4、甲狀腺囊腫

甲狀腺囊腫為甲狀腺內充滿液體的囊性病變,多為良性?;颊呖赡艹霈F頸部腫塊,囊腫較大時可產生壓迫癥狀。超聲檢查顯示為無回聲或低回聲的囊性結構,邊界清晰。小型無癥狀囊腫可觀察隨訪,體積較大或有癥狀者可考慮穿刺抽液或硬化治療。

5、甲狀腺癌

甲狀腺癌是最需要重視的惡性結節(jié)類型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等?;颊呖赡艹霈F結節(jié)快速增大、質地堅硬、聲音嘶啞等癥狀。超聲檢查可見結節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等惡性征象。確診需依靠細針穿刺活檢或術后病理檢查,治療以手術為主,結合放射性碘治療、靶向治療等綜合措施。

發(fā)現甲狀腺結節(jié)后應定期復查甲狀腺超聲,監(jiān)測結節(jié)變化。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但需避免過量攝入。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度疲勞。如出現結節(jié)突然增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。建議每年進行一次甲狀腺功能檢查和頸部超聲檢查,以便早期發(fā)現異常變化。

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