經(jīng)常牙疼可能與齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)。牙疼通常由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫反應(yīng)、遺傳因素等引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱敏感、自發(fā)疼痛、夜間加重等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸導(dǎo)致的進(jìn)行性破壞?？谇恢凶冃?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/40garz4sk358tp6.html" target="_blank">鏈球菌和乳酸桿菌等細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，長期腐蝕牙釉質(zhì)形成齲洞。齲齒早期表現(xiàn)為牙面黑褐色改變，進(jìn)展后出現(xiàn)冷熱刺激痛，深齲時可伴自發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲未及時治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起。典型癥狀包括陣發(fā)性銳痛、夜間平臥時加重、溫度刺激延長疼痛時間。急性期可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，確診后需進(jìn)行根管治療清除感染源，必要時配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎常繼發(fā)于牙髓炎擴散或牙外傷，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感、局部牙齦紅腫。X線可見根尖區(qū)陰影，急性發(fā)作期伴頜面部腫脹。治療需開髓引流，根管預(yù)備后封入氫氧化鈣糊劑，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，膿腫形成需切開排膿。

4、牙周炎

牙周炎是牙菌斑生物膜引起的牙周支持組織慢性炎癥。臨床特征為牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動，晚期出現(xiàn)咀嚼無力?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘渣滯留引發(fā)冠周組織化膿性炎癥。表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限、吞咽疼痛，伴頜下淋巴結(jié)腫大。急性期用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋，口服頭孢克洛分散片，炎癥消退后評估拔牙指征。

日常應(yīng)選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔兩次，使用牙線清理鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時就診口腔科。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低牙周感染風(fēng)險。