喉嚨有血是怎么回事啊
博禾醫(yī)生
喉嚨有血可能由鼻出血倒流、咽喉黏膜損傷、急性咽炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等原因引起,可通過壓迫止血、藥物治療、介入治療、手術(shù)等方式處理。
鼻腔血管破裂出血后經(jīng)后鼻孔流入咽喉部,常見于干燥環(huán)境、鼻腔異物或摳鼻習(xí)慣。伴隨鼻腔灼熱感及吞咽時(shí)有鐵銹味,可通過鼻腔填塞止血,配合使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
食用尖銳食物或異物劃傷咽喉部黏膜,胃酸反流腐蝕食管咽喉交界處也可導(dǎo)致滲血。典型癥狀為吞咽疼痛與局部刺痛感,需避免進(jìn)食硬質(zhì)食物,口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,或使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
鏈球菌或病毒感染引起咽部淋巴組織急性炎癥,黏膜充血嚴(yán)重時(shí)毛細(xì)血管破裂。多伴有咽干咽痛、咳嗽咳痰,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,或含服西地碘含片緩解局部不適。
慢性氣道損傷導(dǎo)致支氣管壁破壞,局部血管畸形易破裂。特征性表現(xiàn)為長期咳嗽伴大量膿痰,晨起時(shí)咯血明顯。需通過支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血,并聯(lián)合吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織引發(fā)壞死性病變,侵蝕血管可致咯血。常伴隨午后低熱、夜間盜汗及消瘦,需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。
出現(xiàn)喉嚨帶血癥狀需保持鎮(zhèn)靜,立即用涼鹽水漱口清潔口腔,避免劇烈咳嗽加重出血。日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。若出血量增多或持續(xù)超過24小時(shí),須立即前往醫(yī)院完善喉鏡、胸部CT等檢查,明確病因后針對性治療。反復(fù)少量帶血者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測呼吸道病變進(jìn)展。