糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式改善。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。

糖尿病患者需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例??刹捎梅植椭?,每日5-6次少量進(jìn)食,避免血糖劇烈波動。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動??棺栌?xùn)練每周2-3次可改善胰島素敏感性。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,周圍神經(jīng)病變患者需注意足部保護(hù)。

使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3個月檢測一次。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可反映血糖波動。記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)有助于調(diào)整治療方案。出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊等異常癥狀時需立即復(fù)測。
二甲雙胍片為一線口服降糖藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片具有心腎保護(hù)作用。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整,注意觀察胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素。胰島素注射筆使用方便,胰島素泵可模擬生理分泌。需規(guī)范輪換注射部位,預(yù)防脂肪增生。聯(lián)合持續(xù)血糖監(jiān)測可優(yōu)化胰島素劑量調(diào)整。
糖尿病患者應(yīng)建立健康檔案定期隨訪,每3-6個月檢查并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血壓血脂。足部每日檢查預(yù)防潰瘍,口腔定期護(hù)理減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識模糊需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,配備葡萄糖片應(yīng)急。