結(jié)石病可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石病通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、藥物因素、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成概率，每日建議飲用2000-3000毫升水。限制高草酸食物如菠菜、巧克力攝入，減少鈉鹽和動物蛋白攝入。尿酸結(jié)石患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮，可適量增加柑橘類水果攝入。

2、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液治療尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成。腎石通顆粒能促進(jìn)小結(jié)石排出，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。感染性結(jié)石需使用頭孢克肟分散片等抗生素，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合藥物排石治療，必要時重復(fù)進(jìn)行。

4、內(nèi)鏡取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可配合鈥激光或氣壓彈道碎石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道。術(shù)后需留置雙J管2-4周，注意預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。

5、手術(shù)取石

開放手術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，可行腎盂切開取石或腎部分切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可處理輸尿管狹窄合并結(jié)石。術(shù)后需監(jiān)測腎功能，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)是關(guān)鍵。

結(jié)石病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐和憋尿，每日保持適量運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱需及時就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者可適量補(bǔ)充維生素B6，尿酸結(jié)石患者需控制血尿酸水平。建立良好的排尿習(xí)慣，睡前排空膀胱，減少夜間尿液濃縮。長期隨訪管理對預(yù)防復(fù)發(fā)具有重要意義。