孕期肺動(dòng)脈高壓有什么癥狀嗎
關(guān)鍵詞：#肺動(dòng)脈高壓#孕期
孕期肺動(dòng)脈高壓可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞乏力、胸痛心悸、水腫暈厥等癥狀。孕期肺動(dòng)脈高壓的癥狀表現(xiàn)主要有肺動(dòng)脈壓力升高導(dǎo)致的右心負(fù)荷加重、體循環(huán)淤血、缺氧代償反應(yīng)、心律失常及胎兒發(fā)育受限。
1、呼吸困難：
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)致肺血管阻力上升，右心室排血受阻，肺循環(huán)血流減少引發(fā)通氣/血流比例失調(diào)。需通過(guò)低流量吸氧改善氧合，必要時(shí)需住院監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
2、疲勞乏力：
由于心臟輸出量下降及組織缺氧，孕婦常感到持續(xù)疲倦。右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足，骨骼肌能量代謝障礙。建議每日間斷臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，睡眠時(shí)采取半臥位減輕靜脈回流負(fù)擔(dān)。
3、胸痛心悸：
心肌缺血和心律失?？梢鹦那皡^(qū)壓迫感或刺痛，伴隨心跳加速、漏搏感。肺動(dòng)脈高壓易誘發(fā)右心室肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足。需定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，禁用含咖啡因飲品。
4、水腫暈厥：
下肢凹陷性水腫常見(jiàn)于踝部，嚴(yán)重者可發(fā)展至大腿。體循環(huán)靜脈壓升高導(dǎo)致毛細(xì)血管濾過(guò)增加，同時(shí)腦灌注不足可能引發(fā)短暫意識(shí)喪失。應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，穿著醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流。
5、胎兒異常：
母體缺氧可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，表現(xiàn)為宮高增長(zhǎng)緩慢、胎動(dòng)減少。胎盤灌注不足影響營(yíng)養(yǎng)輸送，需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲多普勒檢查。妊娠32周后需評(píng)估提前終止妊娠的指征。
孕期肺動(dòng)脈高壓患者需保持每日蛋白質(zhì)攝入80-100克，選擇魚(yú)肉、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免屏氣動(dòng)作。睡眠時(shí)墊高床頭15-20度，定期監(jiān)測(cè)體重變化，單周增長(zhǎng)超過(guò)0.5公斤需警惕體液潴留。妊娠期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用批準(zhǔn)的安全藥物，禁止自行服用利尿劑或血管擴(kuò)張劑。每?jī)芍苓M(jìn)行產(chǎn)科和心內(nèi)科聯(lián)合隨訪，通過(guò)六分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量變化。
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