中央型小細(xì)胞肺癌如何治療
關(guān)鍵詞：#肺癌
中央型小細(xì)胞肺癌可通過(guò)化療、放療、免疫治療、靶向治療、手術(shù)治療等方式治療。中央型小細(xì)胞肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、遺傳因素、肺部慢性炎癥、基因突變等原因引起，惡性程度高且易轉(zhuǎn)移，需根據(jù)分期選擇綜合治療方案。
1、化療
依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用一線化療方案，適用于廣泛期患者。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液預(yù)防感染。局限期患者可聯(lián)合同步放療增強(qiáng)療效。
2、放療
胸部精確放療主要用于局限期患者，可控制原發(fā)灶并預(yù)防腦轉(zhuǎn)移。放射性食管炎是常見(jiàn)副作用，需使用康復(fù)新液緩解黏膜損傷。預(yù)防性全腦放療能降低腦轉(zhuǎn)移概率。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于二線治療，通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。免疫相關(guān)肺炎需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平。
4、靶向治療
安羅替尼膠囊可用于三線治療，抑制腫瘤血管生成。可能出現(xiàn)高血壓副作用，需配合苯磺酸氨氯地平片控制血壓。用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化。
5、手術(shù)治療
僅適用于極早期局限型病例，需行肺葉切除加淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后輔助化療可提高生存率。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，每日保證瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持體重。適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部增強(qiáng)CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮，家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
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