前列腺癌的主要癥狀和體征有哪些
前列腺癌早期常無明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括排尿困難、血尿、骨盆疼痛等，體征以直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)為主。主要癥狀和體征有排尿異常、局部疼痛、轉(zhuǎn)移癥狀、全身消耗表現(xiàn)及直腸指檢陽性。
1、排尿異常：
進行性排尿困難是最常見早期表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)尿流變細、尿頻尤其夜尿增多、尿急、尿流中斷等癥狀。隨著腫瘤增大壓迫尿道，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。約15%患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，系腫瘤侵犯尿道或膀胱頸部所致。
2、局部疼痛：
腫瘤侵犯前列腺包膜或周圍神經(jīng)時，可引發(fā)會陰部、骶尾部持續(xù)性鈍痛。部分患者表現(xiàn)為射精痛或血精。晚期腫瘤壓迫直腸可能導致排便疼痛，侵犯精囊腺會出現(xiàn)血精癥狀。
3、轉(zhuǎn)移癥狀：
骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在骨盆、腰椎和股骨，表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛或病理性骨折。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見于閉孔淋巴結(jié)和髂內(nèi)淋巴結(jié)，可能引起下肢淋巴水腫。肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽、咯血，肝轉(zhuǎn)移可導致黃疸、腹水。
4、全身消耗：
晚期患者常見體重下降、貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤釋放細胞因子導致代謝紊亂，部分患者出現(xiàn)食欲減退、低蛋白血癥。骨轉(zhuǎn)移引起的骨髓抑制會加重貧血程度。
5、直腸指檢陽性：
約70%患者通過直腸指檢可觸及前列腺質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)，表面不規(guī)則，邊界不清。典型觸診描述為"石頭樣硬結(jié)"，中央溝可能消失。但約30%早期癌變位于前列腺前葉，指檢可能呈假陰性。
建議50歲以上男性每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢篩查。日常需保持低脂飲食，限制紅肉攝入，增加西紅柿、西蘭花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的食物。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，避免長時間騎自行車壓迫會陰部。出現(xiàn)排尿異?；蚬峭窗Y狀應及時就診泌尿外科，通過多參數(shù)磁共振和穿刺活檢明確診斷。
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