什么樣的女人易得卵巢癌
博禾醫(yī)生
卵巢癌高危人群主要包括有家族遺傳史、年齡超過50歲、未生育或晚育、長期激素替代治療、肥胖等因素的女性。卵巢癌的發(fā)生與遺傳因素、內(nèi)分泌因素、生殖因素、環(huán)境因素及生活方式密切相關(guān)。
約10%-15%的卵巢癌與遺傳性基因突變有關(guān),BRCA1/2基因突變攜帶者終生患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)40%-60%。林奇綜合征等遺傳性腫瘤綜合征也會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有卵巢癌或乳腺癌家族史的女性進(jìn)行基因檢測和定期篩查。
卵巢癌發(fā)病率隨年齡增長顯著上升,50歲以上女性風(fēng)險(xiǎn)急劇增加,70歲達(dá)到高峰。這與卵巢功能衰退導(dǎo)致的激素水平變化、卵泡持續(xù)排卵造成的卵巢上皮損傷積累有關(guān)。絕經(jīng)后女性仍需重視婦科檢查。
未生育女性患病風(fēng)險(xiǎn)是經(jīng)產(chǎn)婦的1.5-2倍,35歲后首次生育者風(fēng)險(xiǎn)更高。持續(xù)排卵會(huì)損傷卵巢上皮,而妊娠期間的排卵暫停具有保護(hù)作用。哺乳、口服避孕藥等抑制排卵的措施也能降低風(fēng)險(xiǎn)。
長期使用雌激素替代治療超過5年會(huì)使風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50%。子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)持續(xù)的雌激素刺激也可能促進(jìn)癌變。相反,輸卵管結(jié)扎和子宮切除能降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)。
體重指數(shù)BMI超過30的肥胖女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加20%,可能與脂肪組織產(chǎn)生的過量雌激素有關(guān)。糖尿病、高脂血癥等代謝綜合征組分也會(huì)通過慢性炎癥機(jī)制促進(jìn)腫瘤發(fā)生。
建議高危女性每年進(jìn)行婦科超聲和CA125腫瘤標(biāo)志物檢查,保持健康體重,避免長期使用雌激素制劑。適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜和富含維生素D的食物,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、盆腔疼痛、尿頻等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)獲得良好預(yù)后。
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