對(duì)雞蛋或疫苗成分過(guò)敏者、急性發(fā)熱性疾病患者、免疫缺陷或免疫功能低下者、嚴(yán)重慢性病患者以及妊娠期婦女不能接種禽流感疫苗。

1、過(guò)敏體質(zhì)者

對(duì)雞蛋或疫苗其他成分存在過(guò)敏史的人群接種禽流感疫苗可能誘發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，包括蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫甚至過(guò)敏性休克。疫苗生產(chǎn)過(guò)程中可能殘留微量卵清蛋白，過(guò)敏體質(zhì)者接種前需主動(dòng)告知醫(yī)生過(guò)敏史。若既往接種流感疫苗后出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)，應(yīng)永久禁止接種同類疫苗。

2、急性發(fā)熱患者

體溫超過(guò)38.5攝氏度的急性發(fā)熱期患者接種疫苗可能加重原有疾病癥狀，同時(shí)可能干擾疫苗免疫效果。常見(jiàn)于上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病急性期，建議待體溫恢復(fù)正常3-5天后再行接種。對(duì)于輕微感冒無(wú)發(fā)熱者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮接種。

3、免疫缺陷人群

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤放化療患者等免疫功能低下人群接種滅活疫苗雖不會(huì)導(dǎo)致感染，但可能無(wú)法產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體。造血干細(xì)胞移植后6個(gè)月內(nèi)、先天性免疫缺陷患兒需嚴(yán)格避免接種。使用大劑量皮質(zhì)激素治療者應(yīng)推遲至停藥1個(gè)月后接種。

4、嚴(yán)重慢性病患者

未控制的嚴(yán)重心腦血管疾病、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、晚期肝腎疾病患者接種疫苗可能誘發(fā)基礎(chǔ)疾病惡化。慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心力衰竭紐約心功能分級(jí)IV級(jí)患者應(yīng)暫緩接種。糖尿病患者空腹血糖持續(xù)超過(guò)13.9mmol/L時(shí)需先控制血糖穩(wěn)定。

5、妊娠期婦女

妊娠早期接種疫苗的胎兒致畸風(fēng)險(xiǎn)尚未完全明確，妊娠期婦女應(yīng)避免接種禽流感疫苗。哺乳期婦女接種后需觀察嬰兒是否出現(xiàn)異常反應(yīng)。有明確禽流感病毒暴露風(fēng)險(xiǎn)的特殊職業(yè)孕婦，需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生共同評(píng)估后決定是否接種。

除上述禁忌人群外，6月齡以下嬰兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善不建議接種。接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況和用藥史，接種后需留觀30分鐘。日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，接觸禽類后徹底清潔雙手，禽肉蛋類應(yīng)充分煮熟食用。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等疑似禽流感癥狀時(shí)，應(yīng)立即佩戴口罩就醫(yī)并告知禽類接觸史。