無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)，可通過局部壓迫、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)，黏膜脆性增加易破裂出血。常見于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi)。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度，鼻腔涂抹凡士林軟膏或生理鹽水噴霧保濕。若出血可捏住鼻翼壓迫5-10分鐘，頭部稍前傾避免血液倒流。

2、鼻腔損傷

挖鼻、擤鼻過猛或外力撞擊可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色血流，多可自行停止。需避免揉搓鼻腔，出血時(shí)用冰袋冷敷鼻梁。反復(fù)出血者可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧收縮血管，或采用硝酸銀燒灼止血。

3、高血壓

血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔小動(dòng)脈破裂，常見于中老年患者。出血量較大且呈搏動(dòng)性，可能伴隨頭暈?zāi)垦?。需監(jiān)測(cè)血壓，急性期服用硝苯地平控釋片降壓，必要時(shí)聯(lián)合酚磺乙胺片改善血管脆性。長(zhǎng)期需規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。

4、血液疾病

血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病可導(dǎo)致反復(fù)鼻衄，常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查。急性出血時(shí)采用明膠海綿填塞，嚴(yán)重者輸注凝血酶原復(fù)合物。長(zhǎng)期需根據(jù)病因使用醋酸潑尼松片或重組人凝血因子Ⅷ制劑。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤、鼻咽癌等占位病變侵蝕血管可引起頑固性出血，多伴隨鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診。良性腫瘤可行微波凝固治療，惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療。術(shù)后需定期沖洗鼻腔，避免用力擤鼻。

日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，血液疾病患者注意預(yù)防外傷。反復(fù)出血或伴隨頭痛、視力改變時(shí)需及時(shí)就診。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等，避免辛辣刺激食物。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)時(shí)做好面部防護(hù)。