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有時(shí)候尿不盡什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或需多次排尿的癥狀,可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等表現(xiàn)。

1、前列腺增生

前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激可引起尿頻尿急伴排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌,可能伴隨尿液渾濁或灼熱感。需遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急和殘余尿感,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,日間排尿超過8次??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)排尿無力或殘余尿增多??赡芘c自主神經(jīng)病變、中樞傳導(dǎo)障礙有關(guān),常伴尿失禁或排尿困難。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。

5、尿道狹窄

尿道外傷、反復(fù)感染后瘢痕形成可導(dǎo)致尿道管腔變窄,排尿時(shí)尿流變細(xì)且有余尿感??赡苡沈T跨傷、留置導(dǎo)尿引發(fā),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù),術(shù)后可配合癃閉舒膠囊、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,如凱格爾運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查。長(zhǎng)期尿不盡可能誘發(fā)腎積水或反復(fù)感染,需早診斷早干預(yù)。

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