腹腔鏡可以檢查出附件炎嗎
腹腔鏡可以明確診斷附件炎。腹腔鏡檢查是診斷附件炎的金標(biāo)準(zhǔn)之一，能直觀觀察輸卵管和卵巢的炎癥表現(xiàn)，主要有盆腔充血、輸卵管增粗、膿性分泌物、粘連形成、盆腔膿腫五種典型特征。
1、盆腔充血：
腹腔鏡下可見盆腔血管擴(kuò)張，子宮附件區(qū)域呈現(xiàn)彌漫性暗紅色充血。這種充血狀態(tài)由炎癥介質(zhì)刺激血管擴(kuò)張引起，需配合抗生素治療。急性期充血可能伴隨腹膜刺激征。
2、輸卵管增粗：
炎癥導(dǎo)致輸卵管壁水腫增厚，直徑超過1厘米，表面失去正常光澤。慢性炎癥可能出現(xiàn)輸卵管傘端閉鎖或積水，需進(jìn)行輸卵管通液試驗(yàn)輔助判斷。
3、膿性分泌物：
輸卵管開口處可見黃白色膿液滲出，嚴(yán)重時(shí)形成輸卵管卵巢膿腫。膿液培養(yǎng)可明確病原體類型，常見為淋球菌、衣原體或厭氧菌混合感染。
4、粘連形成：
纖維素性滲出物導(dǎo)致輸卵管與卵巢、腸管或盆壁形成條索狀粘連。慢性附件炎患者粘連程度與不孕風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，需術(shù)中松解。
5、盆腔膿腫：
嚴(yán)重感染時(shí)可見膿液積聚形成的包裹性腫塊，多位于子宮直腸陷凹。合并發(fā)熱及白細(xì)胞升高時(shí)需穿刺引流，并靜脈使用廣譜抗生素。
術(shù)后建議選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴，定期婦科超聲復(fù)查。慢性附件炎患者可嘗試低頻熱療緩解盆腔粘連，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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