做完肋骨鼻肋骨特別疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肋間神經(jīng)損傷、局部血腫、感染或肋骨骨膜刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部冷敷、調(diào)整體位、預(yù)防感染及定期復(fù)查等方式緩解。肋骨鼻手術(shù)需截取部分肋軟骨，術(shù)后肋骨區(qū)域出現(xiàn)疼痛屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，但需警惕異常疼痛或伴隨發(fā)熱等癥狀。

1.手術(shù)創(chuàng)傷

術(shù)中截取操作會(huì)損傷肋骨周圍軟組織及骨膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致疼痛。疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)臥床休息減少胸廓活動(dòng)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用冰袋間斷冷敷患處，每次15-20分鐘，幫助減輕腫脹。避免過(guò)早進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)或提重物。

2.肋間神經(jīng)損傷

手術(shù)可能牽拉或壓迫肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣疼痛或放射痛，咳嗽時(shí)癥狀明顯。建議穿戴彈性胸帶固定胸廓，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)皮膚麻木感，需配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免側(cè)臥壓迫手術(shù)側(cè)肋骨。

3.局部血腫形成

術(shù)中止血不徹底可能導(dǎo)致肋骨斷端周圍積血，形成脹痛性血腫。觸診可發(fā)現(xiàn)局部包塊伴壓痛。小血腫可通過(guò)云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

4.切口感染

肋骨取骨處出現(xiàn)紅腫熱痛伴分泌物時(shí)，可能發(fā)生細(xì)菌感染。需及時(shí)使用頭孢克洛分散片抗感染，配合莫匹羅星軟膏局部涂抹。每日用碘伏消毒切口，保持敷料干燥。若體溫超過(guò)38℃需靜脈輸注抗生素。

5.肋骨骨膜刺激

軟骨取材后殘留骨膜暴露可能引發(fā)慢性疼痛，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)牽拉痛?？诜麃?lái)昔布膠囊可緩解炎癥，后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)骨膜修復(fù)。睡眠時(shí)墊高背部30度減輕肋骨張力。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或打噴嚏。飲食上增加蛋白質(zhì)攝入如雞蛋羹、清蒸魚等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)需立即復(fù)查CT排除氣胸等并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、瑜伽等胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后逐步恢復(fù)健身活動(dòng)。