牙外傷可通過(guò)復(fù)位固定、根管治療、牙冠修復(fù)、種植牙手術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。牙外傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、意外跌倒等原因引起。

1、復(fù)位固定

牙外傷后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或移位時(shí)，需盡快進(jìn)行復(fù)位固定。醫(yī)生會(huì)先將脫位牙重新植入牙槽窩，再用夾板或鋼絲將患牙與鄰牙固定4-8周。固定期間需避免咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生。若牙髓活力測(cè)試顯示牙髓壞死，需配合根管治療。常見固定材料包括鈦合金夾板、玻璃纖維夾板等。

2、根管治療

當(dāng)牙外傷導(dǎo)致牙髓暴露或壞死時(shí)，需在2周內(nèi)完成根管治療。治療包括去除感染牙髓、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟，可選用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等根管消毒藥物。完成后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體折裂。根管治療能有效預(yù)防根尖周炎等并發(fā)癥。

3、牙冠修復(fù)

對(duì)于牙冠折裂超過(guò)1/3的患牙，需采用全冠或貼面修復(fù)。前牙美學(xué)區(qū)推薦全瓷冠，后牙功能區(qū)可選擇金屬烤瓷冠。修復(fù)前需確保牙周組織健康，必要時(shí)先行牙齦成形術(shù)。全瓷冠具有良好透光性，二氧化鋯全冠抗折強(qiáng)度超過(guò)900MPa，能恢復(fù)牙齒形態(tài)與咬合功能。

4、種植牙手術(shù)

牙根完全脫位無(wú)法再植或嚴(yán)重根折時(shí)，需拔除患牙后行種植修復(fù)。通常在拔牙3-6個(gè)月后植入種植體，骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。種植體與骨組織形成骨結(jié)合后安裝基臺(tái)和牙冠。即刻種植技術(shù)可在拔牙同期植入種植體，縮短治療周期。

5、定期復(fù)查

牙外傷治療后需定期復(fù)查，第1年每3個(gè)月檢查1次，之后每年復(fù)查1次。復(fù)查內(nèi)容包括牙髓活力測(cè)試、根尖片檢查、牙周探診等。對(duì)于兒童恒牙外傷，需持續(xù)觀察至18歲，監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育情況。發(fā)現(xiàn)牙根吸收或根尖病變時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

牙外傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷減輕腫脹，選擇流質(zhì)飲食避免刺激患牙。日常使用軟毛牙刷清潔口腔，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴定制牙托預(yù)防二次損傷。若出現(xiàn)自發(fā)痛、牙齦膿包等癥狀需立即復(fù)診。建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙，維護(hù)牙周健康。