寶寶反復(fù)長濕疹通常由皮膚屏障功能缺陷、遺傳過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激、微生物感染、飲食過敏等因素引起。

1、皮膚屏障缺陷：

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，天然保濕因子分泌不足，導(dǎo)致皮膚鎖水能力差。表皮絲聚蛋白基因突變會(huì)使皮膚屏障結(jié)構(gòu)松散，外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，輕微摩擦即可誘發(fā)紅斑。

2、遺傳過敏體質(zhì)：

父母有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎等病史時(shí)，寶寶攜帶FLG基因突變概率增加。這類患兒血清IgE水平常升高，接觸塵螨、花粉等常見過敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管擴(kuò)張，出現(xiàn)劇烈瘙癢和丘疹。

3、環(huán)境刺激：

汗液滯留、衣物摩擦等物理刺激可破壞皮膚微環(huán)境。洗滌劑殘留的堿性物質(zhì)會(huì)溶解皮脂膜，冬季干燥空氣加速角質(zhì)層水分流失?？照{(diào)房內(nèi)塵螨濃度升高時(shí)，其排泄物中的蛋白酶可直接損傷表皮細(xì)胞。

4、微生物感染：

金黃色葡萄球菌定植率在濕疹患兒皮膚表面可達(dá)90%，其分泌的超抗原可激活T細(xì)胞異常免疫應(yīng)答。馬拉色菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生鱗屑性紅斑，好發(fā)于頭皮和面部。

5、飲食過敏：

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏原通過腸道屏障進(jìn)入血液后，引發(fā)Th2型免疫反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口周紅斑，嚴(yán)重者伴有腹瀉或呼吸道癥狀。母乳喂養(yǎng)期間母親攝入海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物也可能誘發(fā)癥狀。

保持室溫22-24℃及濕度50%-60%，選擇純棉透氣衣物并用專用洗滌劑清洗。每日沐浴水溫不超過37℃，時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。母乳喂養(yǎng)母親需避免食用辛辣刺激及已知過敏食物，添加輔食時(shí)應(yīng)逐樣嘗試并觀察3天。若皮疹滲出或出現(xiàn)膿皰，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。持續(xù)6周以上的中重度濕疹建議進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥或局部免疫調(diào)節(jié)劑。