一歲寶寶不會(huì)爬可通過(guò)加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練、創(chuàng)造爬行環(huán)境、進(jìn)行肢體引導(dǎo)、排查發(fā)育異常、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。不會(huì)爬可能與肌肉力量不足、環(huán)境限制、神經(jīng)發(fā)育遲緩、髖關(guān)節(jié)異常、維生素D缺乏等原因有關(guān)。

1、加強(qiáng)俯臥訓(xùn)練

每日讓寶寶在硬板床或爬行墊上進(jìn)行多次俯臥練習(xí)，每次持續(xù)3-5分鐘，用玩具引導(dǎo)其抬頭和撐起上半身。俯臥可增強(qiáng)頸背部肌肉力量，為爬行奠定基礎(chǔ)。家長(zhǎng)需注意避免在進(jìn)食后立即訓(xùn)練，防止吐奶。

2、創(chuàng)造爬行環(huán)境

移除過(guò)厚的衣物束縛，保持室溫在24-26℃。鋪設(shè)防滑墊或地毯，放置色彩鮮艷的玩具作為目標(biāo)物。家長(zhǎng)可示范爬行動(dòng)作，或用長(zhǎng)毛巾托住寶寶腹部輔助移動(dòng)。安全環(huán)境中每天練習(xí)20-30分鐘。

3、進(jìn)行肢體引導(dǎo)

家長(zhǎng)雙手交替推動(dòng)寶寶膝蓋彎曲，模擬爬行時(shí)的下肢交替運(yùn)動(dòng)。配合語(yǔ)言鼓勵(lì)和肢體接觸，每天重復(fù)10-15組。若發(fā)現(xiàn)寶寶單側(cè)肢體活動(dòng)明顯受限，需警惕偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。

4、排查發(fā)育異常

若伴隨整體運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、肌張力異?；蚍磻?yīng)遲鈍，可能與腦性癱瘓、脊髓病變有關(guān)。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良表現(xiàn)為雙腿外展受限、臀紋不對(duì)稱。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶至兒科或兒童康復(fù)科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表和髖關(guān)節(jié)B超檢查。

5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持

保證每日奶量500-600ml，添加富含鈣鐵的輔食如肉泥、蛋黃等。維生素D每日補(bǔ)充400IU，缺鈣時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒。營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肌力低下需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)進(jìn)行血清微量元素檢測(cè)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日訓(xùn)練進(jìn)展，避免過(guò)度焦慮。多數(shù)寶寶在針對(duì)性訓(xùn)練后2-3個(gè)月內(nèi)可掌握爬行技能。若干預(yù)6周仍無(wú)改善，或伴隨語(yǔ)言、社交能力落后，需完善頭顱MRI、遺傳代謝病篩查等檢查。日常可多進(jìn)行親子互動(dòng)游戲，如滾筒訓(xùn)練、隧道爬行等趣味活動(dòng)，促進(jìn)大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。