寶寶皮膚干燥瘙癢怎么辦
博禾醫(yī)生
寶寶皮膚干燥瘙癢可通過加強保濕護(hù)理、調(diào)整洗浴習(xí)慣、排查過敏原、使用外用藥物、就醫(yī)評估等方式緩解。皮膚干燥瘙癢可能與氣候干燥、皮膚屏障受損、接觸性過敏、特應(yīng)性皮炎、真菌感染等因素有關(guān)。
每日多次涂抹無香精的嬰兒專用保濕霜,優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑。沐浴后3分鐘內(nèi)趁皮膚微濕時涂抹效果最佳,四肢伸側(cè)、關(guān)節(jié)褶皺處需重點加強。冬季可改用保濕效果更強的乳膏劑型,夏季可選擇質(zhì)地輕薄的乳液。
控制洗澡水溫在37-38攝氏度,時間不超過10分鐘,避免使用堿性肥皂??蛇x用pH5.5弱酸性沐浴露,每周使用2-3次即可。洗后輕拍吸干水分而非用力擦拭,立即涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分。過度清潔會破壞皮脂膜加重干燥。
檢查衣物是否含化纖材質(zhì),建議更換為純棉制品。洗滌時用嬰幼兒專用洗衣液并充分漂洗。觀察是否接觸新?lián)Q的床品、毛絨玩具或?qū)櫸铩D溉槲桂B(yǎng)的寶寶,母親需記錄飲食日記排查牛奶、雞蛋等可疑致敏食物。
若出現(xiàn)紅斑或丘疹,可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如地奈德乳膏。合并滲液時用氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。頑固性瘙癢可配合非激素類藥膏如他克莫司軟膏。真菌感染需用聯(lián)苯芐唑乳膏,細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏。
持續(xù)兩周未改善或伴隨抓痕、滲液、皮膚增厚時,需兒科或皮膚科就診。特應(yīng)性皮炎患兒可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑。排除魚鱗病、銀屑病等遺傳性皮膚病,嚴(yán)重病例需做過敏原檢測或皮膚活檢明確診斷。
保持室內(nèi)濕度在50-60%,使用加濕器時注意每日換水清潔。避免給寶寶穿著過多導(dǎo)致出汗刺激,指甲定期修剪防止抓傷。母乳喂養(yǎng)期間母親需補充必需脂肪酸,配方奶喂養(yǎng)可咨詢醫(yī)生是否需要更換水解蛋白奶粉。觀察記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因,就診時提供詳細(xì)病史有助于精準(zhǔn)治療。
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