外陰和肛門皮膚瘙癢癥
博禾醫(yī)生
外陰和肛門皮膚瘙癢癥可能由真菌感染、過敏反應、皮膚干燥、寄生蟲感染、慢性疾病等因素引起,可通過抗真菌治療、抗過敏治療、保濕護理、驅(qū)蟲治療、基礎病控制等方式緩解。
白色念珠菌等真菌在潮濕環(huán)境中過度繁殖是常見誘因,表現(xiàn)為局部紅斑伴白色分泌物。確診需通過分泌物鏡檢,治療可選用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,同時需保持患處清潔干燥。
接觸衛(wèi)生巾、沐浴露等含致敏成分的產(chǎn)品可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。建議更換低敏產(chǎn)品,必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重時需外用糖皮質(zhì)激素軟膏。
過度清潔或年齡增長導致皮脂分泌減少,會使皮膚屏障功能受損引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為皮膚脫屑、皸裂,建議使用含尿素或凡士林的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵可引發(fā)夜間劇癢,兒童多見。確診需通過透明膠帶粘貼法查蟲卵,治療需口服阿苯達唑等驅(qū)蟲藥,全家需同步治療并煮沸消毒內(nèi)衣褲。
糖尿病、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病會導致皮膚末梢神經(jīng)病變或膽鹽沉積引發(fā)瘙癢。表現(xiàn)為全身性瘙癢但無原發(fā)皮疹,需監(jiān)測血糖或肝功能,控制原發(fā)病后癥狀可緩解。
日常建議選擇純棉透氣內(nèi)衣并每日更換,避免穿緊身褲摩擦皮膚。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A、E增強皮膚抵抗力。如持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨皮疹潰爛、分泌物異常等情況,需及時就醫(yī)排除惡性病變。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)也有助于改善神經(jīng)性瘙癢癥狀。
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