預(yù)防骨質(zhì)疏松吃鈣片吃幾個月為好呢
博禾醫(yī)生
預(yù)防骨質(zhì)疏松補鈣一般建議持續(xù)3-6個月,具體時間需結(jié)合基礎(chǔ)骨量、年齡、飲食攝入等因素調(diào)整。主要影響因素有骨密度水平、維生素D狀態(tài)、激素水平、運動習(xí)慣及合并疾病。
骨密度檢測結(jié)果決定補鈣周期。T值大于-1.0者通常補充3個月即可,T值在-1.0至-2.5之間需持續(xù)6個月,骨質(zhì)疏松患者需長期補鈣。雙能X線吸收測定法DXA是評估金標準,建議補鈣前先完成檢測。
血清25羥維生素D低于30nmol/L時,需先糾正維生素D缺乏再補鈣。維生素D促進腸道鈣吸收,缺乏狀態(tài)下補鈣效率下降50%。建議每日補充800-1000IU維生素D3,與鈣劑同服效果更佳。
絕經(jīng)后女性雌激素下降會加速骨流失,需延長補鈣至6-12個月。甲狀腺功能亢進、甲狀旁腺功能異常等內(nèi)分泌疾病患者,補鈣需配合原發(fā)病治療。激素替代治療者可根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整周期。
規(guī)律負重運動可減少補鈣依賴時間。每周3次30分鐘快走、跳舞等沖擊性運動,能使補鈣周期縮短1-2個月。臥床者補鈣效果較差,需配合抗阻訓(xùn)練增強骨骼應(yīng)力刺激。
慢性腎病、乳糜瀉等影響鈣吸收的疾病需延長補鈣。長期使用糖皮質(zhì)激素者需持續(xù)補鈣至停藥后3個月。質(zhì)子泵抑制劑使用超過1年時,建議選擇枸櫞酸鈣等吸收率更高的劑型。
補鈣期間建議每日攝入300ml以上乳制品,50g豆制品及500g深色蔬菜。每周進行2-3次曬太陽,每次15-30分鐘暴露面部和手臂。避免高鹽、高咖啡因飲食,戒煙限酒。每6個月復(fù)查血鈣、尿鈣及骨代謝標志物,根據(jù)結(jié)果調(diào)整補鈣方案。65歲以上人群建議每年進行骨密度復(fù)查。
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