唇腭裂術(shù)后切口感染可能由手術(shù)操作因素、術(shù)后護理不當(dāng)、患者自身免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、病原微生物侵襲等原因引起。感染通常表現(xiàn)為切口紅腫、滲液、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀，需及時干預(yù)處理。

1、手術(shù)操作因素

手術(shù)過程中若未嚴格遵循無菌原則，器械消毒不徹底或手術(shù)時間過長，可能增加切口污染概率。術(shù)中止血不徹底形成的血腫，或組織縫合張力過大導(dǎo)致局部缺血，均可能成為細菌滋生的溫床。這類情況需通過清創(chuàng)換藥處理，必要時使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

2、術(shù)后護理不當(dāng)

術(shù)后未按要求保持切口清潔干燥，頻繁觸碰傷口或過早拆除敷料，可能引入外界病原體。喂養(yǎng)時奶液或食物殘渣污染切口，也會誘發(fā)感染。家長需每日用生理鹽水輕柔清潔術(shù)區(qū)，避免使用粗糙毛巾擦拭，同時遵醫(yī)囑涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、免疫力低下

患兒合并營養(yǎng)不良、貧血或先天性免疫缺陷時，機體抗感染能力下降，切口更易發(fā)生感染。表現(xiàn)為愈合延遲伴持續(xù)性滲出，可能需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。建議術(shù)前評估營養(yǎng)狀況，必要時補充蛋白粉或維生素制劑，術(shù)后可短期使用匹多莫德口服液增強免疫功能。

4、口腔衛(wèi)生不良

口腔內(nèi)細菌通過唾液污染切口是常見感染途徑。術(shù)后未及時清理奶垢或食物殘渣，或患兒有齲齒、牙齦炎等慢性病灶，均會增加感染風(fēng)險。家長應(yīng)使用嬰幼兒專用指套牙刷清潔口腔，進食后喂少量溫水沖洗，嚴重時可含漱復(fù)方氯己定含漱液減少菌群負荷。

5、病原微生物侵襲

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常駐菌群過度繁殖，或耐藥菌株定植，可能導(dǎo)致切口化膿性感染。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴異味，需進行細菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如克林霉素磷酸酯凝膠局部用藥，嚴重者需靜脈輸注萬古霉素。

術(shù)后應(yīng)保持患兒半臥位減少切口張力，使用鈍頭軟勺喂養(yǎng)避免觸碰傷口，每日觀察切口有無滲血滲液。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、果蔬汁，2周內(nèi)避免過熱或堅硬食物。定期復(fù)查時若發(fā)現(xiàn)縫線周圍發(fā)紅或體溫超過38℃，需立即就醫(yī)處理?；謴?fù)期可適當(dāng)增加乳鐵蛋白攝入促進組織修復(fù)，但所有藥物使用必須嚴格遵循醫(yī)囑。