肺部霉菌感染嚴(yán)重嗎
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馬曉斌 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺部霉菌感染是否嚴(yán)重取決于感染類型和患者免疫狀態(tài),輕者可能自愈,重者可危及生命。
1、感染類型曲霉菌感染常見(jiàn)且相對(duì)溫和,隱球菌或毛霉菌感染則更易引發(fā)重癥肺炎,需及時(shí)抗真菌治療。
2、免疫狀態(tài)健康人群可能僅需觀察,但糖尿病患者、HIV感染者或放化療患者易進(jìn)展為播散性感染。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能引發(fā)咯血、呼吸衰竭,侵襲性感染可擴(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng),需靜脈用兩性霉素B治療。
4、治療響應(yīng)早期使用伏立康唑、伊曲康唑等藥物效果較好,耐藥菌株或延誤治療者預(yù)后較差。
建議高危人群避免接觸霉變環(huán)境,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查胸部CT。