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胸骨骨折必須臥床平躺嗎

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#骨折#胸骨

胸骨骨折患者是否需要臥床平躺需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。若骨折無移位且穩(wěn)定性良好,通常無須嚴(yán)格臥床;若存在明顯移位或合并其他損傷,則需短期絕對臥床。

胸骨骨折多由外力撞擊或擠壓導(dǎo)致,如交通事故、高處墜落等。輕度骨折表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,深呼吸或咳嗽時加重,但胸廓結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定。此類患者可通過胸帶固定限制活動,在疼痛耐受范圍內(nèi)逐步恢復(fù)日常活動,避免劇烈運(yùn)動或負(fù)重。早期適度活動有助于預(yù)防肺部感染肌肉萎縮,但需定期復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)愈合情況。

嚴(yán)重胸骨骨折可能出現(xiàn)骨折端移位、胸廓變形,甚至損傷后方的心臟、大血管或肺組織。這類患者需絕對臥床2-4周,保持平臥位減少骨折端移動,必要時采用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。合并血氣胸者需行胸腔閉式引流術(shù),嚴(yán)重移位骨折可能需手術(shù)內(nèi)固定。臥床期間應(yīng)每2小時協(xié)助翻身拍背,進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓。

胸骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如碳酸鈣D3片。睡眠時可用枕頭墊高背部緩解疼痛,避免側(cè)臥壓迫患處。3個月內(nèi)禁止提重物及對抗性運(yùn)動,定期復(fù)查CT評估骨痂形成情況。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。

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