孕中期先兆性流產有什么癥狀
博禾醫(yī)生
孕中期先兆性流產主要表現為陰道流血、下腹疼痛、腰骶部酸脹、宮縮頻繁及胎動異常。這些癥狀可能由胎盤異常、宮頸機能不全、感染、激素水平不足或外傷等因素引起。
妊娠12-28周出現少量暗紅色或鮮紅色出血,可能伴隨血塊。出血量與胎盤位置異常如前置胎盤或蛻膜剝離有關,需立即臥床休息并監(jiān)測出血變化,必要時使用黃體酮類藥物穩(wěn)定妊娠。
持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位多位于下腹正中或兩側。可能與子宮過度敏感、宮腔感染或子宮畸形有關,建議避免體力活動并通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
腰部及骶骨區(qū)域沉重感或鈍痛,長時間站立后加重。常見于宮頸機能不全患者,因子宮壓力增大導致宮頸縮短,需通過宮頸環(huán)扎術或子宮托干預。
每小時超過4次的規(guī)律性宮縮,伴隨子宮發(fā)硬。多由脫水、尿路感染或精神緊張誘發(fā),需補充水分并監(jiān)測宮縮抑制劑如鹽酸利托君的使用指征。
胎動突然減少或劇烈躁動,24小時內少于10次需警惕??赡芴崾咎壕狡?,需立即進行超聲檢查評估羊水量及臍血流情況。
出現上述癥狀時應絕對臥床,避免提重物及性生活,保持每日飲水量2000毫升以上,攝入富含維生素E的堅果和深綠色蔬菜。建議每2小時左側臥位休息20分鐘,使用托腹帶減輕腹部壓力,定期監(jiān)測血壓和血糖。若癥狀持續(xù)超過24小時或加重,需急診處理以評估宮頸長度和胎兒存活狀態(tài)。
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