女性產(chǎn)后盆底松弛該怎么辦
博禾醫(yī)生
女性產(chǎn)后盆底松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋治療、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后盆底松弛通常由妊娠壓迫、分娩損傷、激素水平變化、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高等因素引起。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組訓(xùn)練,每組收縮保持5秒后放松。該方式適用于輕度松弛,需持續(xù)3個(gè)月以上見效。訓(xùn)練時(shí)避免屏氣或腹部用力,專注盆底肌群孤立收縮。
電刺激治療通過電極觸發(fā)被動(dòng)肌肉收縮,改善神經(jīng)肌肉功能。需在醫(yī)院使用低頻電流設(shè)備,每周2次,10次為療程。適用于肌力2級(jí)以下或自主收縮困難者,可能出現(xiàn)短暫皮膚刺痛感。
生物反饋通過傳感器可視化肌電信號(hào),幫助建立正確收縮模式。治療時(shí)需將探頭置入陰道,配合屏幕指示訓(xùn)練,每次20分鐘。能糾正60%患者的錯(cuò)誤發(fā)力習(xí)慣,通常需15次療程。
陰道啞鈴?fù)ㄟ^負(fù)重遞增強(qiáng)化盆底肌。從20克開始逐步增加重量,每日站立行走15分鐘。3個(gè)月后約75%患者肌力提升1級(jí),需注意清潔消毒避免感染。
重度松弛伴臟器脫垂需行盆底重建術(shù),包括陰道前后壁修補(bǔ)、骶棘韌帶固定等術(shù)式。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重,3個(gè)月后評(píng)估效果。約85%患者癥狀顯著改善,可能存在網(wǎng)片排斥風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,哺乳期結(jié)束后治療效果更佳。日常避免提重物、久蹲、慢性咳嗽等增加腹壓行為,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,控制體重增長(zhǎng)幅度,攝入富含膠原蛋白的食物如魚膠、豬蹄等。若出現(xiàn)尿失禁或下墜感持續(xù)加重,需及時(shí)至婦科或盆底康復(fù)科就診。
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