順產(chǎn)后有撕裂怎樣清洗
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)撕裂傷口需每日用溫水或生理鹽水輕柔沖洗2-3次,保持干燥避免感染,具體護(hù)理方法包括沖洗姿勢(shì)、清潔用品選擇、消毒處理、疼痛管理和異常識(shí)別。
采用會(huì)陰沖洗器或手持淋浴頭,水溫控制在38℃左右,沖洗時(shí)保持半蹲姿勢(shì)或使用坐浴盆。避免直接強(qiáng)力沖洗傷口,水流方向應(yīng)從前向后,防止肛周細(xì)菌污染。每次排便后需增加沖洗次數(shù),沖洗后輕拍干而非擦拭。
選擇無刺激的醫(yī)用生理鹽水或煮沸冷卻的涼白開,禁用肥皂或洗液??膳浜鲜褂冕t(yī)院提供的碘伏棉球濃度0.5%局部消毒,高錳酸鉀坐浴需按1:5000比例稀釋。推薦使用一次性無菌棉柔巾代替普通毛巾。
一級(jí)撕裂每天消毒1次,二級(jí)以上早晚各1次。消毒時(shí)用棉簽蘸取碘伏由傷口中心向外螺旋涂抹,范圍超出創(chuàng)面2cm。出現(xiàn)線頭反應(yīng)需用無菌剪修剪,發(fā)現(xiàn)紅腫可涂抹莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
沖洗前可口服對(duì)乙酰氨基酚緩解疼痛,水中加入醫(yī)用硫酸鎂能減輕腫脹。使用冰敷墊時(shí)需用清潔紗布隔開傷口,每次不超過15分鐘。產(chǎn)后一周內(nèi)可做凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
出現(xiàn)持續(xù)滲血、膿性分泌物、發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。正常惡露不應(yīng)有惡臭,傷口愈合期約2-4周,超過此時(shí)間未愈需排查線頭排斥或感染。哺乳期禁用含甲硝唑成分藥物。
日常需穿純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾,飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)愈合,如雞蛋羹、獼猴桃和西蘭花。避免久坐壓迫傷口,可側(cè)臥哺乳減輕會(huì)陰壓力。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,恢復(fù)期使用產(chǎn)婦專用護(hù)墊吸收滲液。觀察傷口愈合情況時(shí),正常表現(xiàn)為輕微瘙癢和粉紅色新生組織,異常情況包括發(fā)白、發(fā)黑或開裂出血。
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