髖關(guān)節(jié)脫位好發(fā)于新生兒、幼兒、老年人及存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良或外傷史的人群。髖關(guān)節(jié)脫位可能與先天性髖臼發(fā)育異常、關(guān)節(jié)松弛、外傷性撞擊等因素相關(guān)，表現(xiàn)為活動受限、疼痛、下肢不等長等癥狀。

1、新生兒

新生兒髖關(guān)節(jié)脫位多與先天性髖臼發(fā)育不良有關(guān)，胎兒在子宮內(nèi)體位異?；蜻z傳因素可能導致髖臼淺平、股骨頭覆蓋不足。典型表現(xiàn)為臀紋不對稱、下肢活動度差異，可通過超聲篩查早期發(fā)現(xiàn)。臨床常用Pavlik吊帶進行固定治療，嚴重者需手術(shù)復位。

2、幼兒

1-3歲幼兒因?qū)W步期關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，若存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良易發(fā)生脫位。常見誘因包括過早使用學步車、家族遺傳史等，表現(xiàn)為跛行、步態(tài)異常。需通過X線確診，輕癥采用石膏固定，重癥需行Salter骨盆截骨術(shù)等手術(shù)治療。

3、老年人

老年人骨質(zhì)疏松及髖周肌肉萎縮會增加脫位風險，尤其全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者更易發(fā)生假體脫位。跌倒、坐姿不當?shù)热粘幼骺赡苷T發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)髖部劇痛、無法負重。需急診手法復位，反復脫位者需翻修手術(shù)調(diào)整假體位置。

4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者

青少年或成人未治療的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良者，髖臼對股骨頭包容不足，易在運動或外傷時脫位。可能伴隨髖臼盂唇損傷、軟骨磨損，需通過CT三維重建評估，必要時行髖臼周圍截骨術(shù)改善覆蓋。

5、外傷高危職業(yè)者

運動員、建筑工人等從事高強度活動的人群，車禍、高處墜落等暴力外傷可直接導致髖關(guān)節(jié)后脫位。多合并坐骨神經(jīng)損傷或髖臼骨折，需緊急復位并固定6-8周，后期可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)處理并發(fā)癥。

日常應避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)收動作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。嬰幼兒建議采用自然分腿的抱姿，定期進行發(fā)育篩查。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑進行髖關(guān)節(jié)周圍肌力訓練，使用助行器期間注意防跌倒。出現(xiàn)髖部彈響、活動卡頓等前驅(qū)癥狀時應盡早就診。