水痘結(jié)痂沒掉完還有傳染性嗎
博禾醫(yī)生
水痘結(jié)痂沒掉完通常仍具有傳染性,需待所有痂皮完全脫落才無傳播風(fēng)險(xiǎn)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳染性可持續(xù)至皮損完全結(jié)痂干燥。
水痘的傳染性主要來源于皮損處滲出的皰液和未完全干燥的痂皮。即使大部分皮損已結(jié)痂,若存在未脫落的痂皮或殘留濕潤(rùn)創(chuàng)面,病毒仍可能通過直接接觸或飛沫傳播。患者需避免與他人密切接觸,尤其需遠(yuǎn)離孕婦、嬰幼兒及免疫功能低下者。衣物、床單等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,防止間接傳播。
極少數(shù)情況下,若痂皮已完全干燥且無新發(fā)皮疹超過24小時(shí),傳染性可能顯著降低。但臨床仍建議以全部痂皮自然脫落作為安全標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)病毒被角質(zhì)層完全包裹,不再具有活性。過早解除隔離可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,尤其需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致的痂皮軟化破裂。
水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓痂皮??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,繼發(fā)感染時(shí)需使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用藥?;謴?fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱不退或痂皮下化膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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