腰椎手術(shù)后如何做好康復(fù)功能鍛煉
腰椎手術(shù)后康復(fù)功能鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括術(shù)后早期活動、核心肌群訓(xùn)練、漸進(jìn)性負(fù)重練習(xí)、柔韌性恢復(fù)及功能性訓(xùn)練五個方面。
1、早期活動：
術(shù)后24-48小時在醫(yī)生指導(dǎo)下開始床上踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮等被動活動，預(yù)防深靜脈血栓。逐步過渡到床邊坐起、站立，每次不超過5分鐘，每日3-4次。早期活動能促進(jìn)血液循環(huán)，避免神經(jīng)根粘連。
2、核心訓(xùn)練：
術(shù)后2周起進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、臀橋運(yùn)動等低強(qiáng)度核心穩(wěn)定練習(xí)。6周后可增加平板支撐、鳥狗式等動作，增強(qiáng)腹橫肌和多裂肌力量。核心肌群強(qiáng)化能減輕腰椎負(fù)荷，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、漸進(jìn)負(fù)重：
術(shù)后4周開始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，從仰臥位髖外展逐步過渡到站立位提踵。8周后加入輕量啞鈴訓(xùn)練，重量不超過2公斤。負(fù)重練習(xí)需遵循無痛原則，每周增加10%強(qiáng)度。
4、柔韌恢復(fù)：
術(shù)后6周進(jìn)行腘繩肌拉伸、貓牛式脊柱活動度訓(xùn)練，每個動作保持15秒。3個月后加入瑜伽球輔助的腰背伸展，改善因制動導(dǎo)致的肌肉攣縮。拉伸時應(yīng)避免腰部旋轉(zhuǎn)動作。
5、功能訓(xùn)練：
術(shù)后3個月引入模擬日常生活動作的訓(xùn)練，如正確姿勢下的彎腰拾物、坐站轉(zhuǎn)換等。6個月后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動，恢復(fù)脊柱動態(tài)穩(wěn)定性。
康復(fù)期間需保持每日鈣攝入1000-1200毫克，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免久坐超過30分鐘，建議使用符合人體工學(xué)的腰墊。睡眠時選擇硬板床，側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。術(shù)后1年內(nèi)禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高強(qiáng)度對抗性運(yùn)動，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度。功能鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下個性化調(diào)整，出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。
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