馬蜂叮了腫脹疼痛怎么辦
博禾醫(yī)生
馬蜂叮咬后出現(xiàn)腫脹疼痛可通過冰敷鎮(zhèn)痛、局部消毒、口服抗過敏藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、及時就醫(yī)等方式處理。馬蜂毒液中的組胺和毒素可能引發(fā)局部炎癥反應或全身過敏反應。
被馬蜂叮咬后立即用冰袋或冷毛巾敷于患處15-20分鐘,低溫能收縮血管減緩毒素擴散,降低神經(jīng)末梢敏感度緩解疼痛。避免直接皮膚接觸冰塊防止凍傷,可間隔布料冷敷。重復進行數(shù)次直至腫脹減輕,該方法適用于無嚴重過敏反應的初期處理。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對叮咬處進行消毒,馬蜂刺針可能殘留毒囊或細菌。消毒時從傷口中心向外周螺旋式擦拭,無須過度按壓避免毒素擠壓擴散。若毒刺殘留需用消毒鑷子平行皮膚方向拔出,禁止掐擠毒囊導致二次注入毒液。
出現(xiàn)皮膚廣泛紅腫或瘙癢時可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物,抑制肥大細胞釋放炎性介質(zhì)。伴有胸悶或呼吸困難者需立即使用腎上腺素自動注射筆,此類情況提示可能發(fā)生過敏性休克需緊急送醫(yī)。
局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠可減輕炎癥性腫脹,每日薄涂1-2次覆蓋紅腫區(qū)域。避免長期連續(xù)使用超過1周,兒童及面部皮膚應選擇弱效激素制劑。用藥后觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應。
若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降、意識模糊等全身反應,或局部腫脹持續(xù)擴大超過3天伴化膿,需急診處理。醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液抗過敏,嚴重過敏者需留院監(jiān)測生命體征。
被馬蜂叮咬后24小時內(nèi)避免劇烈運動加速血液循環(huán),觀察是否出現(xiàn)皮疹擴散或呼吸困難。穿著淺色致密衣物減少昆蟲攻擊概率,戶外活動前噴灑避蚊胺類驅(qū)蟲劑。既往有蜂毒過敏史者應隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)和腎上腺素筆,定期進行脫敏治療可降低嚴重過敏反應風險。
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