兩歲寶寶牙疼可能由齲齒、牙齦炎、牙齒萌出、外傷或牙髓炎等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)牙或根管治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、齲齒

齲齒是兩歲寶寶牙疼最常見(jiàn)的原因，多與長(zhǎng)期夜奶、頻繁進(jìn)食甜食或口腔清潔不足有關(guān)。牙齒表面可能出現(xiàn)黑褐色斑點(diǎn)或齲洞，伴隨進(jìn)食冷熱食物時(shí)疼痛加重。家長(zhǎng)需幫助寶寶每日使用兒童含氟牙膏刷牙兩次，限制高糖食物攝入。若齲壞較深，醫(yī)生可能建議使用氟化氨銀溶液局部涂抹，或采用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)。

2、牙齦炎

牙齦紅腫出血可能是牙齦炎的表現(xiàn)，常因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。寶寶可能出現(xiàn)抗拒刷牙、流涎增多等癥狀。家長(zhǎng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭牙齦，配合兒童專用氯己定含漱液消炎。日常需注意奶瓶喂養(yǎng)后及時(shí)喂清水漱口，避免讓寶寶含著奶瓶入睡。

3、牙齒萌出

兩歲左右第二乳磨牙正在萌出，牙齦腫脹可能引起間歇性疼痛。寶寶可能出現(xiàn)啃咬物品、煩躁不安等表現(xiàn)。家長(zhǎng)可提供冷藏的牙膠緩解不適，或用干凈手指按摩牙齦。若疼痛明顯，醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液短期鎮(zhèn)痛，但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

4、牙齒外傷

跌倒碰撞可能導(dǎo)致乳牙震蕩或折斷，表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)、牙齦淤血。家長(zhǎng)應(yīng)立即用冷毛巾外敷面部減輕腫脹，避免晃動(dòng)患牙。需盡快就診拍攝牙片，根據(jù)情況選擇復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)或拔除嚴(yán)重松動(dòng)牙體，防止損傷恒牙胚。

5、牙髓炎

深齲未及時(shí)治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性劇痛、夜間痛醒。醫(yī)生可能進(jìn)行乳牙活髓切斷術(shù)保留患牙，或使用甲醛甲酚溶液進(jìn)行牙髓失活。嚴(yán)重感染時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制炎癥，但所有操作均需專業(yè)兒童牙科醫(yī)生實(shí)施。

家長(zhǎng)應(yīng)定期用指套牙刷為寶寶清潔口腔，避免睡前飲用果汁等酸性飲品。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變及時(shí)干預(yù)。治療期間可提供溫涼的軟質(zhì)食物如南瓜粥、土豆泥，減少咀嚼刺激。若寶寶持續(xù)哭鬧拒食或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就醫(yī)排除頜面部感染等嚴(yán)重情況。