膝蓋后窩筋疼痛治療方法
博禾醫(yī)生
膝蓋后窩筋疼痛多由肌肉勞損、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫或神經(jīng)壓迫引起,可通過推拿松解、中藥外敷、針灸鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練及手術(shù)干預(yù)緩解。
長期久站或運(yùn)動過度易致腘繩肌群痙攣,表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)牽拉痛。中醫(yī)推拿以揉捏、點壓手法松解半腱肌、半膜肌及股二頭肌附著點,配合委中穴、承山穴按壓,每日15分鐘可改善局部循環(huán)。急性期疼痛明顯者可先用冰敷20分鐘再行手法處理。
寒濕瘀阻型疼痛適用艾葉、紅花、伸筋草搗碎加黃酒調(diào)敷,每日換藥1次;陳舊性勞損可用制川烏、透骨草、海桐皮煎湯濕熱敷。臨床驗方如傷科靈噴霧劑直接噴涂腘窩,能快速緩解肌腱炎性腫脹。
取穴以足太陽膀胱經(jīng)為主,深刺委中穴配飛揚(yáng)穴疏導(dǎo)經(jīng)氣,電針采用疏密波刺激20分鐘。對坐骨神經(jīng)放射痛加刺環(huán)跳穴,寒證配合艾盒灸承筋穴,通常3-5次療程可見效。
腘繩肌拉伸:仰臥抬腿勾腳保持30秒;離心訓(xùn)練:俯臥屈膝緩慢下放重物;平衡練習(xí):單腿站立拋接球。每周3次,每次3組,需避免彈震式拉伸加重肌腱損傷。
腘窩囊腫直徑超3cm需關(guān)節(jié)鏡下行囊壁切除,半月板撕裂采用縫合修復(fù)術(shù),嚴(yán)重肌腱鈣化需行清理術(shù)。術(shù)后配合桃紅四物湯加減促進(jìn)組織修復(fù),2周后開始被動關(guān)節(jié)活動。
日常避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動,游泳時采用自由泳減少膝關(guān)節(jié)壓力。飲食多攝入富含膠原蛋白的牛筋湯、魚鰾,搭配桑寄生15g、杜仲10g代茶飲。睡眠時腘窩處墊薄枕保持微屈狀態(tài),疼痛期可穿戴護(hù)膝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)下肢麻木或持續(xù)性夜間痛,需排查腰椎間盤突出或血管病變。
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