幼兒急性白血病有什么癥狀
幼兒急性白血病早期癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大和骨關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀與骨髓造血功能異常、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱：
約60%患兒以反復(fù)發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn)，多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱。發(fā)熱原因包括白血病細(xì)胞釋放致熱原、粒細(xì)胞缺乏繼發(fā)感染等。需注意與普通感染性發(fā)熱鑒別，若伴隨其他典型癥狀或抗生素治療無效時(shí)應(yīng)警惕。
2、貧血：
紅細(xì)胞生成受抑制導(dǎo)致面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等貧血癥狀。外周血檢查可見血紅蛋白進(jìn)行性下降，典型表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血。幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧減少等非特異性表現(xiàn)。
3、出血傾向：
血小板減少引發(fā)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦滲血等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。出血癥狀具有反復(fù)性和自發(fā)性特點(diǎn)，輕微外傷即可導(dǎo)致出血不止，與凝血功能正常的外傷性出血明顯不同。
4、淋巴結(jié)腫大：
50%以上患兒出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，常見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差，通常直徑超過2厘米且持續(xù)增長(zhǎng)，與病毒感染引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大不同。
5、骨關(guān)節(jié)疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或骨髓腔壓力增高，導(dǎo)致四肢長(zhǎng)骨或脊柱彌漫性疼痛，夜間尤為明顯。約25%患兒出現(xiàn)跛行或拒絕行走，X線檢查可能顯示骨質(zhì)疏松或骨膜反應(yīng)。
幼兒若出現(xiàn)上述癥狀組合或單一癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和骨髓穿刺檢查。日常需保持環(huán)境清潔避免感染，提供高蛋白高維生素飲食，避免劇烈活動(dòng)以防出血。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)變化，記錄體溫波動(dòng)情況，就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)癥狀記錄本供醫(yī)生參考。
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