肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等，患者可能出現(xiàn)肌力下降、腱反射減弱。需通過神經(jīng)電生理檢查確診，治療包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。

2、廢用性萎縮：

長(zhǎng)期制動(dòng)或活動(dòng)減少會(huì)造成肌肉蛋白質(zhì)合成減少，常見于骨折固定、臥床患者。表現(xiàn)為肌肉體積縮小但肌纖維結(jié)構(gòu)完整，通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練可逆轉(zhuǎn)，需注意避免關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。

3、營(yíng)養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速，見于長(zhǎng)期饑餓、消化系統(tǒng)疾病。伴隨體重下降、皮下脂肪減少，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D等營(yíng)養(yǎng)素。

4、內(nèi)分泌疾病：

甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征等激素異常會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝?？赡馨殡S心悸、向心性肥胖等原發(fā)病癥狀，需通過激素替代或抑制劑治療原發(fā)病，同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。

5、遺傳因素：

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性壞死，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力?；驒z測(cè)可確診，目前以對(duì)癥治療為主，需定期評(píng)估呼吸肌和心肌功能。

預(yù)防肌肉萎縮需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)鍛煉大肌群；每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白；臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身并做被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)肌力變化。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。